北京卫健委8日在其官方微信发布新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引(以下简称指引)。指引明确,奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,一般患者可在家观察治疗,注意卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入。阳性感染者居家康复期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。
附指引全文:
新型冠状病毒阳性感染者
居家康复专家指引
(第一版)
本指引用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者(含核酸阳性或抗原阳性,以下简称阳性感染者)居家康复期间自我健康管理。当您被通知新冠病毒核酸检测阳性或者自测核酸抗原阳性时,请不要惊慌也不要害怕,认真阅读本指引并参照执行,做自己健康的第一责任人。
一、生活起居须知
(一)阳性感染者居家康复期间严格做到不外出,谢绝一切探访。同住人应做好个人防护,一并遵守居家隔离康复管理要求。
(二)阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。
(三)阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时,或处理其污染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,佩戴N95口罩、一次性手套,与其保持1米以上距离,做好手卫生。
(四)各居室应关闭房门独立开窗通风,房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风,每次30分钟以上。中央空调应关闭回风,按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风,或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。
(五)卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时,先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水,注水后盖上盖子,再用注水的塑料袋压住地漏,或采用硅胶垫等封堵。
(六)生活垃圾要妥善处理,每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口,避免出现遗洒,并对其外表面和封口处消毒后, 由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。
(七)除生活必需品和药品外,尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套,并在开门前后做好手卫生。
二、自我健康管理
(一)奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,一般患者可在家观察治疗,注意卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡,维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。
(二)阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化,出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时,要根据病情对症治疗或及时就医。
(三)阳性感染者居家康复期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。
(四)保持心理健康,减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐,提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响,可主动与信任的人倾诉获得心理支持,消除负面情绪。必要时可寻求心理专业人员支持,拨打心理援助热线。
三、自我医疗服务
(一)阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验,一般普通中青年患者感染新冠病毒后,病程为7天左右,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人,尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。
(二)结合临床专家意见,针对病毒感染大多采用对症治疗,药物所能发挥的作用主要是缓解症状,建议在出现症状的初期对症用药。
如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠,可以服用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,儿童可选用相应的混悬液;如果出现咳嗽症状,建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等;如果出现痰多、咳痰费力症状,建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等;如果咽痛、咽干症状明显,建议使用华素片、西瓜霜含片等;如果鼻塞流涕症状明显,建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。
新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重,患有基础疾病的人一定要规律用药,控制好病情。
(三)阳性感染者出现以下任一症状时,需要急诊就医。可直接拔打120急救电话,或者选择合适方式前往医疗机构救治。
1、服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过2天;
2、体温35℃及以下;
3、抽搐;
4、呼吸困难或气促;
5、失语或不能行动;
6、不能苏醒或不能保持清醒;
7、胸部或腹部疼痛;
8、头晕或意识混乱或精神状态明显转变;
9、虚弱或脚步不稳;
10、孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇);
11、持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过2天。
近段时间,关于奥密克戎变异株致病力减弱的话题受到广泛关注,感染奥密克戎后真实情况是怎样的?经开区一位刚转阴出院的职工讲述了她的治愈历程,一起来听听她怎么说。
确诊新冠的第六天我出院了
确诊新冠的第六天我出院了,回首从发病到就医再到转运隔离,我从无助慢慢变安心,趁着还没有忘,把这段经历记录下来,希望能对其他患者有所借鉴。
11月30日,社区通知确诊阳性的老公下午转运到扶正肿瘤方舱医院。当时我是崩溃的,虽然抗原检测阴性,但我从早上开始出现了发烧、关节疼的症状,他要是走了,我一个人,还怀着孕可怎么办?
但一个单元楼的人都在等着老公转运走后才能集体做核酸,才能解封……下午一点多,老公转运走以后,我的各种症状集中爆发了,体温一路升高到38.7度,身体关节疼得像要断掉,脑袋疼得昏昏沉沉,眼睛又疼又热睁不开,后来开始出现呕吐症状,喝水也想吐,嗓子疼,说话越来越没力气,出现了偶尔的小腹微痛,抗原检测也变阳了。当时根本不知道怎么办,只能不停地喝水,想赶紧把体温降下来,想让医生能给我听听胎心,确认一下宝宝还好不好。
多方帮助,抗原阳性的我转运到发热门诊
害怕的我不断地跟社区、工作单位、派驻单位更新报备我的情况,希望能得到帮助。
三方都在想尽办法帮我就医。经过多方帮助,协调了同仁医院产科大夫跟我通电话,初步诊断宝宝没问题后我心里安定了大半,并根据大夫的指示更换了汗湿的衣服,用温毛巾擦拭额头、腋下、大腿根部进行物理降温。社区的社工可能怕我失联,隔段时间就要问我的情况,大概晚上九点多钟,通知我收拾生活用品,安排了120闭环送我到同仁医院就医,并送来了防护服、防护手套、N95口罩等物资。
12月1日,凌晨1点30分左右,我顺利转运到同仁医院发热门诊,值班医生帮我监测了体温、血压、血常规、胎心等,并采集了核酸。当时虽然其他身体症状还没有消退,但体温已经降到了36.8度,胎心血压都正常,医生帮忙开了退烧药和头孢备用。
确诊阳性,住院5天在医护指导下靠免疫自愈
12月1日早晨7点,我的核酸结果出来了,确诊阳性。之后疾控中心的工作人员通过电话问询了我基础病、高血压、遗传病及目前的各项体征情况,安排120救护车下午2点把我闭环转运到了扶正肿瘤医院,之后一直到12月5日核酸转阴出院,都是在这里度过的。
每天,有大夫监测体温、胎心,以及尿、便、血常规等健康指标。除了12月1日有短暂的体温回升,其他所有的症状都在逐渐向好。我感觉,这次的患病和感冒病程很像,先是发烧,引起身体酸痛、呕吐、嗓子疼等症状,退烧后身体酸痛和呕吐的症状逐渐消失,嗓子疼的症状开始明显,伴随着黄、白痰和鼻涕,有可能会短暂的牙龈疼、耳朵疼和眼睛疼,紧接着,这些症状逐渐减轻,核酸结果也由阳转阴。因为怀孕,我在整个病程中除了健康监测没怎么用药,基本是靠自身免疫自愈。
千言万语,何止是一个谢字能表
这次能迅速得到就医、顺利转运到医院隔离,让我深深感受各方的不易,中间我接到过很多电话,包括社区社工、疾控中心、同仁医院产科医生、120救护车、转运组、单位的领导和同事,他们多半都在一线奔忙,是他们的关心关怀,共同促成了我的快速就医,其中很多人我见都没见过,名字都来不及问,更不知道应该如何感谢。对我个人来说,从家转运到医院半个小时就到了,但是整个防疫系统有多少人在为这次转运默默努力,有多少人为了我们的安全以身涉险。他(她)们和我一样,是儿子、是丈夫、是父亲,是女儿、是妻子、是母亲,如果不是因为护士的职业他(她)们应该也在居家,和自己的家人待在一起。而现在他(她)们奔走在防疫一线,为我筑起一座防护墙。
回顾整个过程,我总结了几点供大家参考:
一是,发烧时进行物理降温,用温毛巾擦拭额头、腋下、大腿根部。同时,多喝水(一定要小口喝切忌牛饮),防止着凉可穿厚一点。
二是,少说话保护嗓子,自己用手按摩耳朵(含周围)以及面部缓解疼痛。擦鼻子不要用力擤,按压擦就行。睡觉鼻子不通气或者发干可以到卫生间用清水洗一洗会有缓解。
三是,稳定好自己的情绪,多睡觉,睡眠很有助于恢复,睡不着可以闭目养神。根据自己的身体情况逐渐加强走动,帮助排便。
四是,饮食要清淡,适当吃水果。
五是,如果居家隔离可备一些退烧药以及清热解毒、发汗解表、治疗咽痛咽干、化痰止咳的中成药。